Perfusion intramammaire d'ampicilline et de cloxacilline

Chaque seringue contient :

Indication :

Il est principalement utilisé pour traiter les infections mammaires causées par des bactéries Gram-positives et des bactéries Gram-négatives.

L'ampicilline est un antibiotique pénicilline bêta-lactamine utilisé dans le traitement des infections bactériennes causées par des organismes sensibles, généralement à Gram positif. Le nom « pénicilline » peut faire référence soit à plusieurs variantes de pénicilline disponibles, soit au groupe d'antibiotiques dérivés des pénicillines. L'ampicilline a une activité in vitro contre les bactéries aérobies et anaérobies Gram-positives et Gram-négatives. L'activité bactéricide de l'ampicilline résulte de l'inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire et est médiée par la liaison de l'ampicilline aux protéines de liaison à la pénicilline (PBP). L'ampicilline est stable contre l'hydrolyse par diverses bêta-lactamases, notamment les pénicillinases, les céphalosporinases et les bêta-lactamases à spectre étendu.
La cloxacilline est un antibiotique semi-synthétique de la même classe que la pénicilline. La cloxacilline est utilisée contre les staphylocoques qui produisent de la bêta-lactamase.

L'ampicilline est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal (bien que la nourriture réduit son absorption) et atteint ses concentrations maximales en une à deux heures. La biodisponibilité est d'environ 62% pour les voies parentérales. Contrairement aux autres pénicillines, qui se lient généralement à hauteur de 60 à 90 % aux protéines plasmatiques, l'ampicilline ne se lie qu'à 15 à 20 %.

L'excrétion urinaire moyenne de cloxacilline après une dose orale de 500 mg s'est avérée être de 37 %. L'excrétion urinaire totale chez des volontaires sains représentait 62 % d'une dose injectée par voie intraveineuse de 750 mg (250 mg/h pendant trois heures). La demi-vie plasmatique de la cloxacilline serait de 25 minutes chez des volontaires sains après une perfusion de 750 mg sur une période de 3 heures. La demi-vie plasmatique chez les patients urémiques a été augmentée à 49 minutes. Le passage de la cloxacilline à travers la barrière du SNC est insuffisant à des fins pratiques, à moins que les méninges ne soient enflammées. La cloxacilline traverse la barrière placentaire, tout comme les pénicillines, à hauteur d'environ 50 % du taux plasmatique maternel.